【簡 介】
尖銳濕疣 (Genital Wart) 是感染 HPV 病毒所至,具有高度的傳染性,除了性接觸所致之外,還有 30% 系接觸污染物所致。不適當的治療方法和刺激性用藥可產生癌變。 HPV 有很強的生長部位特異性 ( 嗜上皮性 ) , HPV 喜好濕熱潮濕的環境(如生殖器、肛周等),它僅生長在皮膚表皮層和真皮層中間,除皮膚粘膜以外的人體組織(如血液)中并不含有病毒。
可見的疣體僅代表疣體組織的冰山一角,而大量的亞臨床表現的疣體細胞在皮膚表皮層和真皮層之間,肉眼無法識別,可數年無症狀而成為病毒攜帶者,通過性接觸傳染他人。發白試驗陽性,與臨床型同時存在。 尖銳濕疣形成的過程: HPV 感染 ─── 亞臨床表現 ─── 尖銳濕疣。亞臨床表現是指皮下的已經被 HPV 感染的細胞,肉眼無法識別,亞臨床表現在 HPV 潛伏感染到形成尖銳濕疣過程中起著 “ 橋梁 ” 作用。尖銳濕疣亞臨床表現向兩端發展可產生不同的結果,若朝 HPV 感染方向發展則演變為 HPV 潛伏感染,最終可望消失﹔若朝尖銳濕疣方向發展則會進一步發展成尖銳濕疣。
常規的治療方法無法有效的對亞臨床表現進行治療,而導致尖銳濕疣復發的根源是亞臨床表現無法根除。亞臨床表現肉眼無法識別,手朮無法治療,腐蝕性藥物無法用藥、打針吃藥療效甚微,這就是尖銳濕疣難以根治的原因。
【鑒 別】
發白(醋酸白)試驗。將 “ 鑒別液 ” 涂抹在可疑部位,經過 1-5 分鐘后,用肉眼或借助放大鏡觀察結果。在男性陰莖,陰囊,女性外陰及肛周發白時間可能需延長 15 分鐘,發白既可確診為尖銳濕疣。發白的部位邊界線明顯,用放大鏡觀察有細小顆粒狀突起,男性外生殖器變白區呈明亮、雪白色并有光澤。發白的機制可能是 HPV 感染上皮的不正常細胞而使蛋白質凝固的結果,由于大量的亞臨床型與臨床型的尖銳濕疣同時存在,所以發白部位應該是面而不是點,用過鑒別液之后,請清洗后再上藥。包皮、龜頭、女陰等部位的慢性炎症以及表皮增厚或皮膚粘膜有擦破、外傷,外陰部的念珠菌感染也可造成醋酸試驗陽性結果。但其發白部位不規則,界限不清楚,表面光滑。
常被誤診為尖銳濕疣的症狀有:陰莖珍珠狀丘疹、皮脂腺異位症、女陰假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病、傳染性軟疣、扁平濕疣、鱗狀細胞癌、脂溢性角化病、化膿性肉芽腫、皮脂腺增生症、血管角化瘤、色素性扁平苔蘚、皮脂腺痣、痔瘡。
使用去跟 15 天可疑部位不發白,可初步排除尖銳濕疣。
【作用機理】
“去跟” 選用天然藥物為原料,采用了超臨界萃取和油包水制劑工藝,使天然藥物中的有效成分油酸、亞油酸與水溶性的毒性和腐蝕性成分得到徹底分離,同時使油酸和亞油酸得到高度濃縮。實驗証明:去跟中的不飽和脂肪酸(特別是油酸和亞油酸)可強烈抑制疣體細胞對氧的攝取,致使疣體細胞死亡。同時脂肪酸還具有表面活性作用,與疣體細胞有較好的親和力,可使細胞的 -SH 基含量下降,細胞膜變薄,從而增加對藥液的滲透性,提高藥液在細胞內的濃度,產生殺滅疣體細胞的效果。
1 、去跟高度濃縮了天然藥物中的有效成份油酸和亞油酸。
2 、透皮性使藥液直接進入疣體細胞內,提高細胞液中藥液的濃度。
3 、親和性使藥物包圍被 HPV 感染的細胞核直至細胞死亡。
4 、油包水工藝使腐蝕性和毒性成分與有效成分徹底分離。
【特 點】
1 、本品透皮性強,藥液作用直達皮下亞臨床感染部位,徹底殺滅皮下殘留疣體 , 達到去根的目的,治愈后不留疤痕。
2 、本品無毒副作用,無遺傳毒性。可用于陰道、宮頸、肛門、尿道內的治療。更適合于清除陰道、宮頸部位的尖銳濕疣。
3 、本品采用中藥西制工藝, pH 值 6.9 。對正常皮膚、粘膜組織無刺激性,可大面積涂抹。
4 、使用本品,無需其他藥物和治療方法配合。
【使用方法】
1 、體表尖銳濕疣患者可先將手指套套在食指上,然后將藥液噴在手指套上,極薄涂于疣體及周圍皮膚,以便藥液透皮吸收,每天 3 次,每次只需 1 噴。 過量可引起腫痛。
2 、肛門內、陰道內疣體的患者可將本品噴在尾紗上,一天一次,一次噴 6 下,放置疣體處。睡前上藥,起床取出,需將緯紗上的棉線頭放在體外,以免無法取出緯紗。
3 、尿道疣體,可將半滴藥液涂在火柴頭大小的脫脂棉上,用去尖牙簽推至尿道內 1 厘米處,每日 1 次,睡前用藥,晨起隨小便排出即可。
4 、 28 天為一個療程。
【使用說明】
1 、需要連續用藥 28 天(即一個療程),待白色物質脫落后,用鑒別液進行鑒別,如鑒別呈陽性,需要進入第二個療程,如呈陰性,可進入 15 天的觀察期,觀察期內無異常,即為治愈。治愈后,需繼續使用一個療程進行鞏固治療。
2 、治療時間長短取決于:患者的個體差異、感染的 HPV 病毒種類、感染部位、感染時間、采用過的治療方法、用藥方法是否正確等諸方面因素。外陰、陰道和陰莖部主要是 HPV6 、 16 型感染,在子宮頸主要為 HPV16 、 18 型,在肛門主要是 HPV11 型感染。
3 、陰囊、腹股溝、會陰、肛周皮膚有角質層,使用去根的治療時間為 2---4 個療程。
4 、用藥后,亞臨床感染區域會出現死亡的白色疣體細胞,并伴隨亞臨床症狀的爆發,皮下的凹空疣體細胞由于藥液的進入在表皮凸起。亞臨床爆發的新生疣體生命力強,脫落時間較長。
5 、上藥后需晾 5 分鐘再穿褲(或包皮復位)。體外疣體的患者需要每天用 60 度熱水浸泡或沖洗患處 15-30 分鐘,以利于白色物質軟化脫落。
6 、陰道內疣體在用藥后,需仔細觀察用藥后尾紗上是否有脫落的小肉粒,如果有即可証明陰道內有疣體,經期陰道內停止用藥。陰道外在用衛生棉條的情況下,可以繼續用藥。
7 、冠狀溝用藥,用藥 2-3 天,冠狀溝變白(像水泡過的饅頭),有黃色分泌物(淋巴組織液),整個冠狀溝潮濕,包皮呈紅腫狀,用脫脂棉吸干分泌物后,繼續用藥。
8 、感染 HPV 發生病變多數屬于良性,人體自身對 HPV 病毒無免疫應答,去跟具有激活人體免疫應答的功效,患處出現紅腫現象,會伴有腫痛,該症狀屬正常,輕微者可繼續用藥,嚴重的患者可暫停用藥,用溫水沖洗后再用紅霉素軟膏涂抹 1-2 天,待消腫后繼續用藥。
9 、出現水泡:是并發症 疹出現的臨床症狀。用紅霉素軟膏涂抹 1-2 天,待症狀消失后繼續用藥。
10 、死亡的白色疣體細胞脫落后,露出淡紅色正常肌膚。發白或結痂后,患處搔痒,是新生肌膚正在生長,繼續用藥。
11 、疣體大于黃豆建議先做冷凍或鐳射手朮切除后,再上藥可更快治愈。
12 、出現腫痛:少數患者皮膚敏感,在使用過程中出現腫痛,輕微者可繼續用藥,嚴重的患者可暫停用藥,用較熱溫水沖洗后再用紅霉素藥膏敷抹,待腫痛消退后繼續用藥。女性陰道內有其他炎症用藥后有疼痛感。因為陰道 pH 值低于 4.5 ,呈酸性,疣體脫落后,新生的肌膚受到陰道分泌物的刺激,這是產生疼痛的原因。陰道患者在經期停止用藥。
13 、出現搔痒:疣體脫落后,會露出淡紅色正常肌膚。患處搔痒,是肌膚修復過程中產生的正常現象,可繼續用藥。
14 、已經采用鐳射、冷凍等物理療法除去疣體的患者,手朮 24 小時后可將去跟涂抹在創面,有消炎生肌的作用。
15 、疣體變白或結痂后會成片狀自然脫落,切不可用力撕脫,以免引起感染而留下疤痕。
16 、首次用藥,有清涼感。
17 、本品采用德國 Pfeiffer 公司提供的精密給藥裝置,每次噴出量為 0.045ml ,首次使用時,需連按 5 次,排除空氣,第六次即可噴出藥液。每瓶藥可噴出 110 次左右。
18 、本品對 疹、宮頸糜爛、陰道炎症作用明顯。
19 、有痔瘡的肛周患者建議先治療痔瘡。
20 、本產品對口腔內的尖銳濕疣無法治療。
【殺滅微生物類別】
本品對白色念珠菌、金黃色葡萄菌、大腸杆菌有殺滅作用,本品無毒性。
【適應范圍】
皮膚粘膜表面的外生殖器疣、陰道壁疣、宮頸疣、直腸疣、尿道疣、及皮膚、粘膜表面消毒 ( 醫療衛生機構診療專用 ) 。
【包裝規格】
5 毫升 / 瓶。
【注意事項】
1 、使用本品期間,勿飲酒及辛辣食品,禁止性生活。
2 、只限外用,不得內服,孕婦遵醫囑。
3 、抹本品過量或皮膚對本品敏感者,應暫停使用。
4 、存放標准:密封、避光、 10-30 度常溫保存。
5 、保質期: 24 個月。